一、树立医德

　　今天讲的为医之道是我个人的看法和想法，正确和不正确，在座的都是有知识、有文化的人，都会想，都有辨别能力，我这个只能作为一个参考。我认为当医生医德很重要，所以必须做一个好的医生，必须要有一个牢固的、坚实的医德基础，这很重要。就像学过的《大医精诚》，孙思邈等历代名家都讲医德，现在也讲医德，都要知会，也要知道，可是现在的医德正在走下破路，而我们要把它补上去，这与其他的各种因素都有关系，所以作为医生必须要有医德。就此我提出以下几点。

　　（一）阅读人文学，听讲人文报告

　　近几年各大学都在开讲人文课。我认为多看一些人文学学科的东西，在青年人中让权威人士讲些人文学，都会对大家有很大的启发。

　　（二）思考医德的重要性

　　作为一个医生医德重要不重要？我认为作为一个医生必须具备医德，假如医生不具备医德，就能做出许多不可想象的事情。医生是治病救人，而不是杀人，虽然不想杀人，但是在诊察疾病、用药和其他各方面不注意，就造成了故意不故意杀人。

　　（三）医德在病人心理上的效应

　　考虑医德在病人思想上起什么效应？我们用换位思考一下：医生自己作为一个病人去找医生，是找个医德高尚的医生，还是要找个医德不怎么样的医生？估计谁都会去找个医德高尚的医生。医德高尚的医生病人知道医生很有名气、有医德，首先病人从心理上起到了很大的安慰作用，同时也消除了病人的恐惧心理。因此，医德在病人心理上起很大的作用，可起到一个良性的效果。可以说，还没服药病人已从心理上好了一些，此与医德有很大的关系。比如说，病人很信任你，过来看病没有找见你，别的医生给他开药，回去服药后可能效果不太好，第二次又来找你，你自己给他开同样的药，服药完了就很有效，因为是你开的药，病人心理上起到了安慰作用，认为这药效果很好，是药与心理同时起了作用。我也很有体会，我的有些病人六七十年了来开方，开的方未必都非常合适，但回去服用后却很有效。要是换个人开同样的方子，回去服用了未必有象我那样的效果了。这说明心理作用影响不可小视。

　　（四）要有坚实的道德思想基础

　　通过以坚实的医德基础，我认为有这个基础医生看病都会为病人着想。假如没有这个基础，他就不会这样去想。临床上这点很重要。来个病人，首先看经济状态、病情情况，能用药好了的就给用药，能用简单方法治好的就用简单方法治疗，病情很严重需要住院的就给住院，不要来个病人，把小病说成大病，大病说成重病，重病说成生命危险，这样做就不道德了，在病人面前不能说这样的话。在座的各位说：你不行了明天马上准备后事去，人都愿意活着，谁愿意往死亡道路上走。为什么讲这个道理，因为医德的重要。我认为，在临床上这种现象比较多，比如说，就一个面瘫患者，动不动就让病人住院，不是很要紧，可是住院了天天输液，加上这个药那个药，动不动就让病人做CT，这病一看是中枢性的还是周围性的，不需要做CT却做这样那样的检查，像这些费用加起来住二十几天院就得四五千元了，现在针灸收费高了，每次收费三十，二十天六百。我碰到很多这样的人，人老实，医生叫住院就住了，住了十几天花四千多块钱，最后面瘫也没治好，后来就没有再针灸。还有种情况就是，病人来了医生说你不检查不住院就没法治好，以后发展严重了叫谁负责，把病人吓坏了，病人不懂医，医生说什么他就怎么做。如果是个有道德的医生，就不会出现这种现象。但这也是多方面因素导致的，我讲的只是单一的一个方面。

　　二、刻苦学习，持之以恒

　　既然在座的都是未来的准医生，既然走到这条路上，就要坚持走下去，坚持下去就会有收获，就会多些经验，知识结构也丰富了，职称也升了。而偷奸耍滑的人什么也得不到。走上为医之道就要持之以恒，不能三天打鱼两天晒网，不要遇见困难就退缩，你一旦退缩别人就会超过你，所以当医生就要有吃苦精神，西医也一样要吃苦。吃苦不是一两次，要坚持十年十五年下去就会出人头地。

　　（一）防止糊弄人，对医学感兴趣了，那么就会找大量的时间去学习，或者找书去学习 ，这主要是一个兴趣的问题。

　　（二）学医的过程中会有很多的挫折，遇到困难不能退缩，在人生道路上或事业道路上谁都不可能一直一帆风顺，顺境继续向前走，逆境也要迎着风向前走。

　　（三）勤思善问，看病看不好就要问为什么。看好下去总结经验；没看好一方面翻资料，或者请人会诊；另一方面再看别人怎么治疗自己悟出道理来，看用他这种办法结合我的办法能不能治好病。一个是吃苦，一个是悟性。

　　三、医术精湛

　　（一）业精于勤

　　学医一定要勤恳，好好努力10年、20年，可能会有点小名气。在学校里学习四、五年基础知识基本上都可以掌握，但在临床上四五年要掌握基本技能就不太现实。比如针灸手法没有一两年就练不好基础，还得加上勤思、吃苦和悟性。成为一个名医需要一个过程，在学校学好基础，但在临床上的一个经验也非常重要，注重临床经验，把自己的医术水平提高。

　　（二）多实践、多总结

　　医学是一个实践很强的学科，在临床没有7—8年多的实践提高自己的临床经验，对一个病症就很难懂，只有临床实践长了，对一个病心里才有数。在实践中，一定要多积累经验。把别人的东西变成自己的，这需要个过程。平时要注重实践经验的总结。例如，一个十二三的女孩右乳房发育症，去外科检查怕发展成瘤，所以要把他切了，她就来找我，我说切可以，但是你要跟外科医生讲能不能把女孩的乳结保护好，因为小女孩的乳结比较小，做手术不可能把乳房全部保留住，建议去交大附院找我认识的一个院长，让他看看，院长搞乳房病时间长了，经验多，如他要手术的话，让他尽可能的把乳基保护好，结果，院长采用了这个建议，到后来做完后三个月乳房发育好了。还有个纤维瘤把乳房全切了，结果到二十岁发育时一边乳房发育的很大，另一边没有乳房，出现这种情况一家人一提起这件事就都是哭，所以有时候当医生的就要想病人之所想，及病人之所及。要有好的医德就不会出现这种情况。不要随便说话，把自己知道的讲给病人。

　　（三）不耻下问

　　有些人问下级医生或学生有点不好意思，我认为三人行必有我师，像过去我是搞中医的，对西医什么也不懂，来了病人，我就去找西医医生会诊，毕竟人家搞西医搞的时间长，比我有经验，这样能提高我的诊断能力。

　　（四）遵古不泥古

　　要掌握古代的知识，但不要拘泥于古代的成规或说法，要根据具体情况，加以变通。

　　总之，人这一生中不可能一帆风顺，遇到困难凡事要坚持，勇于克服困难，要有坚强的信心，不要遇到困难就退缩。行医过程中或多或少会出现失误，但不要丧失信心，要有承担责任的勇气。人最大的敌人是自己，所以一定要认识自己，征服自己，调整自己，完善自己，这样才能令自己得意、满意，但千万不要大意。做到这些我们才能成为一名医德高尚、医术精湛的好医生。

　　张卫华整理